Gabagen adalah sebutan untuk satu penyakit dalam bahasa jawa . Dalam bahasa medis disebut dengan morbili atau campak atau measles atau rubeola . Morbili adalah infeksi virus akut yang sangat infeksius , dapat menular sejak awal timbul panas sampai lebih kurang 4 hari setelah munculnya bercak merah .
Angka kejadian campak di Indonesia sejak tahun 1990 sampai 2002 masih tinggi sekitar 3000 – 4000 kasus pertahun , demikian juga frekuensi terjadinya KLB (Kejadian Luar Biasa) tampak meningkat dari 23 kali pertahun menjadi 174 . Umur terbanyak menderita campak adalah <12 bulan , diikuti kelompok umur 1 -4 tahun dan 5 – 14 tahun.
Penyebabnya adalah virus morbili yang terdapat dalam darah dan secret nasofaring selama stadium awal sampai 24 jam setelah timbul bercak-bercak . Cara penularannya dengan droplet , yaitu dengan menghirup ludah penderita morbili . Jadi , kita dapat terinfeksi virus ini dimana saja , baik pada saat berbicara langsung dengan penderita , atau di kendaraan umum , dan lainnya .
Biasanya penyakit ini timbul pada masa anak . Bayi yang dilahirkan oleh ibu yang pernah menderita morbili akan mendapatkan kekebalan secara pasif melalui plasenta sampai bayi berumur 4-6 bulan . Setelah umur tersebut kekebalan akan mengurang sehingga bayi dapat menderita morbili . Bila sang ibu belum pernah menderita morbili maka bayi yang akan dilahirkannya tidak mempunyai kekebalan terhadap morbili dan dapat menderita penyakit ini setelah ia dilahirkan .
Bila seorang wanita menderita morbili ketika ia hamil 1 atau 2 bulan , maka 50% kemungkinan akan mengalami abortus atau keguguran ; bila ia menderita morbili pada umur kehamilan trimester pertama , kedua atau ketiga maka ia mungkin melahirkan seorang anak dengan kelainan bawaan atau seorang anak dengan berat badan lahir rendah atau lahir mati atau anak yang kemudian meninggal sebelum usia 1 tahun .
Penyakit ini terbagi menjadi 3 stadium , yaitu stadium awal ; stadium erupsi atau timbulnya bercak-bercak ; dan stadium penyembuhan . Pada stadium awal , muncul gejala panas , malaise , batuk , pilek , mata merah dan silau . Secara klinis , gambaran penyakit di stadium ini menyerupai influenza. Tanda yang khas yaitu adanya bercak Koplik .
Pada stadium berikutnya , selain batuk dan pilek yang terus bertambah , mulai timbul bercak-bercak merah atau disebut erupsi yang disertai menaiknya suhu badan . Mula-mula bercak merah timbul di belakang telinga , leher , wajah dan seluruh tubuh . Terasa gatal , muka bengkak . Tidak jarang disertai diare dan muntah .
Stadium terakhir yaitu stadium penyembuhan , erupsi berkurang meninggalkan bekas yang berwarna lebih tua (hiperpigmentasi) yang kelama-lamaan akan hilang sendiri . Selain hiperpigmentasi , ditemukan pula kulit yang bersisik . Suhu tubuh akan kembali normal .
Morbili dapat mengakibatkan beberapa komplikasi dikarenakan kekebalan tubuh yang menurun . komplikasi yang timbul di antaranya adalah otitis media (radang telinga) , ensefalitis (radang otak) bronkopneumonia (radang paru-paru) , dehidrasi yang diakibatkan adanya diare , kejang demam , dan SSPE (Subacute Sclerosing Pan Encephalitis) .
Bronkopneumonia dapat disebabkan oleh virus morbili atau adanya infeksi sekunder oleh bakteri Pneumococcus , Streptococcus , Staphylococcus . Bronkopneumonia ini dapat menyebabkan kematian bayi yang masih muda , anak dengan malnutrisi energy protein , penderita penyakit menahun (missal tuberkulosis) , leukemia dan lain-lain . Oleh karena itu pada keadaan tertentu perlu dilakukan pencegahan .
SSPE adalah suatu penyakit degenerasi yang jarang dari susunan syaraf pusat . Penyakit ini progressif dan fatal serta ditemukan pada anak dan orang dewasa . Ditandai oleh gejala yang terjadi secara tiba-tiba seperti kekacauan mental , disfungsi motorik , kejang dan koma . Perjalanan klinis lambat dan sebagian besar penderita meninggal dunia dalam 6 bulan sampai 3 tahun setelah terjadi gejala pertama . Penyebab SSPE tidak jelas tetapi ada bukti-bukti bahwa virus morbili memegang peranan dalam perjalanan penyakitnya .
Pemeriksaan laboratorium yang diperlukan untuk morbili adalah pemeriksaan darah tepi dan pemeriksaaan untuk komplikasi , meliputi ; pemeriksaan foto dada dan analisis gas darah untuk bronkopneumonia ; pemeriksaan cairan serebrospinalis , kadar elektrolit darah dan analisis gas darah untuk ensefalopati ; pemeriksaan feses lengkap untuk diare .
Penderita morbili yang tanpa disertai komplikasi dapat dirawat jalan , dengan memperhatikan asupan kalori yang masuk ,pemberian cairan yang cukup , tirah baring di tempat tidur , serta meminum obat yang telah diadviskan oleh dokter .Sedangkan penderita yang memerlukan rawat inap yaitu penderita morbili yang disertai komplikasi , kejang , dehidrasi , hyperpireksia , dan asupan oral sulit .
Untuk pencegahan terhadap morbili ini , dilakukan beberapa strategi reduksi , meliputi : pemberian vitamin A , imunisasi yang dilakukan pada saat anak berumur 9 bulan dan catch-up immunization yang diberikan pada anak sekolah dasar kelas 1-6 .
(wallohu a’lam bishshowab)